潰瘍性大腸炎の人が使って良い下剤

私

潰瘍性大腸炎なのに便秘

どうしたら良いか

AIに聞いてみたよ

潰瘍性大腸炎(UC)の方が下剤を使う場合は、とても慎重に選ぶ必要があります。病状や活動期か寛解期かによって、安全な薬も異なります。基本的には腸を強く刺激するタイプの下剤(刺激性下剤)は避けるべきです。

以下は比較的安全性が高いとされる下剤の種類です(※必ず主治医に相談してから使用してください):


✅ 一般に使用可能とされる下剤(寛解期であれば比較的安全)

1. 酸化マグネシウム(マグミットなど)

分類:塩類下剤(浸透圧性下剤)

特徴:腸の水分を増やして便を柔らかくする

注意点:腎機能が低下している場合は高マグネシウム血症に注意

2. ラクツロース(ラグノスなど)

分類:糖類下剤(浸透圧性)

特徴:大腸で分解されて酸を作り、腸内環境を整えながら便を柔らかくする

注意点:おなかが張ることがある

3. モビコール(PEG製剤)

分類:浸透圧性下剤

特徴:水分を引き込んで便をやわらかくする。医師の処方が必要。

UC患者でも比較的安全とされるが、必ず医師と相談。


❌ 避けた方がよい下剤(特に活動期)

1. センノシド(プルゼニドなど)・アロエ・大黄などの刺激性下剤

腸の神経を刺激し、動かすタイプ

粘膜を刺激するため、UCには不向き

2. ピコスルファートナトリウム(ラキソベロンなど)

比較的マイルドだが、刺激性があるため医師の判断が必要


🧠 ポイント

下剤を使う前に、まず食事(食物繊維・水分)や運動、腸内環境の見直しを優先しましょう。

潰瘍性大腸炎の状態(活動期 or 寛解期)に応じて判断が変わるので、主治医の確認は必須です。


私

今回は、マグネシウムを使おう

障害年金1級の要件

息子
息子

障害年金申請は

難しかったよね

私

どんな風に難しいか

調べたのよ

担当者
担当者

AIで解説しました

知的障害で障害年金1級を受給するためには、以下の要件を満たす必要があります。


✅ 障害年金1級の認定基準(知的障害の場合)

障害年金1級は、以下のような状態に該当する場合に認定されます:

食事や身の回りのことを行うのに全面的な援助が必要である。

会話による意思の疎通が不可能か著しく困難である。

そのため、日常生活が困難で常時援助を必要とする状態である。(osaka-nenkin.jp)

このような状態にある方が、障害年金1級の対象となります。

boy running during sunset
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📝 申請時のポイント

  1. 診断書の作成
    • 知的障害で障害年金を申請する際は、「精神の障害用」の診断書を使用します。
    • 診断書には、「日常生活能力の判定」や「日常生活能力の程度」など、日常生活における援助の必要性が詳細に記載されます。 (NPO法人 障害年金支援ネットワーク)
  2. 日常生活能力の評価
    • 診断書では、食事、身辺の清潔保持、金銭管理、対人関係など、7つの項目について評価されます。
    • 各項目は、「できる」「助言や指導があればできる」「助言や指導をしてもできない・行わない」などの段階で評価され、総合的に判断されます。 (こころの年金サニープレイス法律事務所)
  3. 療育手帳の等級との関係
    • 療育手帳の等級(例:A1、A2、B1、B2)は、障害年金の等級とは直接的な対応関係はありません。
    • しかし、療育手帳の等級が重度である場合、障害年金の等級も高くなる傾向があります。 (弁護士法人心・社会保険労務士法人心)
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📌 その他の留意点

20歳前の初診日

知的障害は先天性または発達期に発症するため、初診日は通常20歳前となります。

この場合、保険料納付要件は不要です。 (広島・福山で障害年金の相談なら – 広島・福山で障害年金の相談年金ネット)

申請時期

20歳到達日(誕生日の前日)以降、障害年金の申請が可能です。

申請が遅れると、受給開始時期も遅れるため、早めの申請が推奨されます。 (atGP年金ネット)

専門家への相談

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申請手続きや診断書の作成に不安がある場合は、社会保険労務士などの専門家に相談することをおすすめします。(広島・福山で障害年金の相談なら – 広島・福山で障害年金の相談)


障害年金の申請は複雑な手続きが伴いますが、適切な準備と情報収集により、スムーズに進めることが可能です。


知的障害のある子に自分の意思を伝えさせる方法


「知的障害のある子に自分の意思を伝えさせる」というのは、長い目で見てとても大切な支援目標です。以下に、実践的かつ効果がある方法を段階的に紹介します。お子さんの発達レベルに合わせて、できるところから始めてください。

child in white long sleeve top and dungaree trousers playing with lego blocks
Photo by cottonbro studio on Pexels.com

🔑 基本的な考え方

  1. 意思は「ことば」だけではない
    • 指差し、表情、ジェスチャー、カード、タブレットなど「使える手段」で伝えられればOK。
  2. 伝えたら「叶う」経験を積ませる
    • 自分の意思が相手に伝わり、何かが変わる経験がモチベーションになります。

🧩 ステップ別のアプローチ

【ステップ1】まず「選ばせる」練習から

目的:自分の好みや意思を持つことに気づく

やり方

好きなお菓子2つを並べて「どっち?」と選ばせる

服を2枚並べて「今日はどっち着る?」と聞く

指差しでもOK、声や音でもOK!

✨ポイント:「どれがいい?」→「○○を選んだね、いいね!」と肯定的に返す

person making clay figures
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【ステップ2】表現手段を与える

目的:自分の気持ちを伝えるためのツールを持たせる

手段(子の状態に合わせて)

絵カード:「食べたい」「トイレ」「イヤ」「おいしい」など

ジェスチャー:バイバイ=帰りたい、手を出す=欲しい など決める

視線や指差し:意思表示として認めて使う

AACアプリ(iPadなどでタッチして音声が出る支援アプリ)


【ステップ3】「自分で伝えたらいいことがある」を経験させる

絵カードで「ジュース」を出したらジュースが出てくる

指差したらおもちゃをもらえる

拒否カードで嫌な活動を回避できた など

❗大人が先回りして「してあげる」ことを少し我慢して、子どもが表現する「間」をあえて作るのがコツ

family walking on path
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【ステップ4】失敗も成功もセットで教える

「上手に伝えられたね!」と褒める

伝わらなかったときは「こうすると伝わるよ」とフィードバックする


🛠補助ツール(参考)

PECS(絵交換式コミュニケーション)

Voice4uDropTalkなどのAACアプリ

絵カード作成サイト:イラストAC、こどもピクトなど

thank you signage
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💬 よくある質問

Q. 言葉じゃないとだめですか?

→ いいえ。非言語の表現も大切な意思表示です。「話す」ではなく「伝える」ことが目標です。

私の子供も、文字から言葉を覚えました。話す前に読んでいました。

Q. わがままとの違いは?

→ 「わがまま」も意思表示の一種。最初は欲求でもOK!それを通して「伝える力」が育ちます。


👩‍👦最後に

お子さんが「自分の思いを表現できる」という成功体験を積むことで、自己肯定感や社会性もぐっと伸びます。
焦らず、でも諦めず、楽しみながら一歩ずつ行きましょう!


大腸切除を考えた

発症してから

20日目

久しぶりに散歩に出た。

まだフラフラするから

杖ついた。

今までは

どんなに長くても

痛みは

1週間でなんとかなったけど

今回はこんなに長くなったのは

しかも

過去最悪な状態の腸だったのは

歳のせい?

これからもっと悪くなるかも。

私は

どうなるんだろう。不安。。。

ステロイド5日目。

ステロイドの副作用はない。

前は耳が聞こえなくなった。

コレチメント。

こんな良い薬を開発してくれた人には感謝。

薬効きすぎ?

3日前は

トイレ回数30回だったのに。。。

今朝は

便秘でお腹が痛い。。。

水不足やね。。。。

水分摂取頑張ります。

どうなる事やら。

普通に便秘なら

油多いのやら、繊維多いのやら食べたら良いのに。

この病気では食べられない。。。

photo of woman lying in hospital bed
Photo by Andrea Piacquadio on Pexels.com

精神障害が副反応

コレチメント3日目

本当にステロイドかと言う位

よく寝てる。

昼間も。

昨日、息子のボウリングに付き合ったから

疲れが今有るのか?

倦怠感?

副反応に

精神障害と書いてあった。。。

私は

未だ違うよなあ。

体が休みを欲してる。。。

このまま、休んで良いのか?

こう言う真面目なところが

この病気引き起こしたのよねえ。

運動不足解消に散歩には行こうかなあ。

man walking on white platform
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倒れそうだなあ。

家の中だけにしておこう。

屋内散歩。

新薬コレチメント2日目

昨日も

ステロイドにもかかわらず

良く眠れた。

夜中に痛かったが

睡魔には勝てず

凄い。

夜中にトイレ行く事も無く。。。

半減期は10時間位か?

朝は、痛くて、

広島漢方だけでは無理で

ブスコパン飲んで

落ち着いた。

ゆっくり

小松菜椎茸スープ飲んで

コレチメント飲む。

椎茸大好きだけど、この病気には良くないので

粉砕スープにした。

コーヒーは暫く止めよう。

大腸が仕事したようで、

便が少し改善してる。

あの状態からよく改善したなあと感心。

薬多すぎ問題解決

広島漢方3錠✖️4回

ブスコパン1錠✖️3回

コレチメント1錠✖️1回

これだけを一日に飲みます。

お腹痛い時には

判断鈍って間違うかも。。。。

コレチメントは絶対食後。

でも他はいつでも。

3時間以上あける。

それさえ気を付けたらOK。

何時に飲んだかメモるようにしました。

トイレ回数も。